TIPOS Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Desde Psicólogo Barcelona consideramos que actualmente existen otros estudios modernos sobre los patrones de personalidad (ver personalidades de Eneagrama), pero manual DSM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) es el recomendado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) para clasificar y diagnosticar los trastornos mentales. En el se describen los distintos tipos de personalidad según los modelos descritos por Millon. Este autor, inicialmente clasifica los distinto tipo de personalidad en tres grupo:

– El grupo A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o excéntricos. Muestran un patrón penetrante anormal de cognición (por ejemplo sospecha y/o lenguaje extraño) y de relación con los otros (aislamiento).

• Personalidad paranoide:

Criterios diagnósticos
Características

Ejemplos

• Personalidad esquizoide:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

• Personalidad esquizotípico:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

– El grupo B incluye los trastornos antisocial, límite, histriónico y narcisista de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables. Muestran un patrón penetrante de violación de las normas sociales (por ejemplo conducta criminal), comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad. Con frecuencia presenta acting-out (exteriorización de sus rasgos) llevando a rabietas, comportamiento abusivo y arranques de rabia.

• Personalidad narcisista:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

• Personalidad antisocial:

Criterios diagnósticos
Características
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• Personalidad límite:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

• Personalidad histriónica:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

– El grupo C incluye los trastornos por evitación, por dependencia y obsesivo-compulsivo de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos. Muestran un patrón penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separación y necesidad de control.

• Personalidad dependiente:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

• Personalidad obsesivo-compulsivo:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

• Personalidad evitativo:

Criterios diagnósticos
Características
Ejemplos

Theodore Millon (ver biografía) es un psicólogo estadounidense pionero en la investigación sobre la personalidad. Dirige desde 2001 el Instituto para Estudios Avanzados sobre la Personalidad y la Psicopatología en Florida. Es autor de una treintena de libros y de más de 200 artículos. Fue premiado en el año 2003 por la Asociación Americana de Psicólogos por su carrera profesional y la Fundación Americana de Psicología instituyó el Premio Theodore Millon para investigadores de la personalidad.

Millon, que ha ejercido una relevante influencia en la investigación y la práctica clínica priorizando el estudio de la personalidad como paso previo al tratamiento de las enfermedades psíquicas, es el autor de la teoría del aprendizaje biosocial de la personalidad (base de una serie de inventarios clínicos -«Millon Clinical Intentories») Millon fue de los primeros psicólogos en reclamar un psicoterapia personalizada de acuerdo con las exigencias del paciente de forma que esta se ajustase a sus intereses individuales y sociales. Se ha mostrado siempre, además, crítico con el uso indiscriminado de los psicofármacos.

Definición de personalidad:

Para Millon la personalidad es un sistema de desarrollo (maneras de procesar la información) influido por variables biológicas y ambientales, que condicionan de forma individual la manera en que la persona se enfrenta al entorno.

Para este autor, la personalidad se puede comprender mejor como un sistema adaptativo con ámbitos estructurales y funcionales; la estructura se articula en torno a metas motivacionales, modos cognitivos y comportamientos interpersonales, constituidos por diferentes dimensiones bipolares.

Característica de la personalidad:

La continuidad sindrómica es el concepto por el que considera que la personalidad se distribuye a lo largo de un continuo, donde la personalidad normal se sitúa en un extremo y el trastorno en otro. Esto significa que no existe una línea que separe la normalidad de la anormalidad (patología), pues ésta tiene las mismas características que el funcionamiento normal:

«La normalidad y la patología son conceptos relativos: son cotas arbitrariamente establecidas dentro de un continuo o gradiente. La psicopatología va modelándose de acuerdo con los mismos procesos y principios que intervienen en el desarrollo y aprendizaje normales. No obstante, debido a las diferencias de características específicas, cronología, intensidad o persistencia de determinadas influencias, algunos individuos alcanzan actitudes caracterizadas por una deficiente capacidad de adaptación, mientras que otros no las alcanzan«.

Millon, T. (1976). Psicopatología moderna. Enfoque biosocial de los aprendizajes erróneos y de los disfuncionalismos.

Concepto de trastorno de personalidad:

Des de esta perspectiva se considera que el trastorno de personalidad es una incapacidad de la personalidad para enfrentarse a las dificultades de la vida.

Características del trastorno de personalidad:

– Provoca problemas de adaptación con resultados negativos

– Tiende a caer en círculos repetitivos con consecuencias negativas

– Es inestable ante las situaciones difíciles.

Fundamentos de la teoría de Millon:

La teoría de Millon se fundamenta en dos teorías: modelo biosocial (1) y modelo evolutivo (2).

1) Modelo biosocial: explica los estilos de relaciones interpersonales a partir de los factores biológicos (innatos) y sociales (experiencias).

Des de esta perspectiva, se distinguen dos dimensiones principales para el aprendizaje de estrategias de afrontamiento de dificultades (conducta operante) y el logro de refuerzos:

Patrón de conducta operante:

– Los individuos que buscan activamente el refuerzo son individuos tendentes a la acción, buscando objetivos y refuerzos concretos (activo).

– Los individuos pasivos son básicamente reactivos, esperando que el entorno les proporcione el refuerzo (pasivo)

Fuentes de refuerzo:

– Los que buscan el refuerzo de manera independiente confían en sí mismos y buscan el refuerzo en sus propias metas personales (independiente).

– Los que buscan el refuerzo de manera dependiente confían en que los demás le proporcionen el refuerzo (dependiente).

– Los que buscan el refuerzo de manera ambivalente no están seguras de buscar el refuerzo en sí mismas o en los otros (ambivalente).

– Los que buscan el refuerzo de manera desvinculada, en realidad no buscan refuerzo alguno, solo apartarse de los otros y carecen de aspiraciones personales (desvinculado).

En el siguiente cuadro se muestra el resultado esperable de la combinación de los patrones de conductas con los distintos tipos de fuentes de refuerzo:

2) Modelo evolutivo: desde la perspectiva de este modelo se considera que la personalidad está definida por el estilo de funcionamiento adaptativo al entorno. Se considera anormal aquella personalidad que tiene dificultades de adaptación.